levitra Ordinazione online in Italia

Nome commerciale:​​ Levitra
​Confezione:​​ 4 compresse
​Aspetto:​​ Compressa rivestita con film di colore da arancione chiaro ad arancione scuro. Una volta rimosso il rivestimento, la compressa appare bianca.
​Principio attivo principale:​​ Cloridrato di vardenafil
Nome chimico: 2-[2-etossi-5-(4-etil-piperazin-1-solfamil)-fenil]-5-metil-7-propil-3H-imidazolo[5,1-f]-[1,2,4]triazol-4-one monocloridrato.
Formula strutturale: [Omessa nella traduzione] Formula molecolare: C₂₃H₃₂N₆O₄S·HCl·3H₂O
Peso molecolare: 579.1
​Azienda produttrice:​​ Bayer HealthCare AG, Germania.
​Indicazioni:​​ Trattamento della disfunzione erettile (DE) maschile.

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​Dosaggio e somministrazione di Levitra​

​Modalità di assunzione:​​ Orale.
​Dosaggio raccomandato:​​

• La ​dose iniziale raccomandata è di 10 mg, assunta circa ​25-60 minuti prima dell’attività sessuale​.
• Studi clinici indicano che l’assunzione da 4 a 5 ore prima del rapporto mostra ancora efficacia.
• In base alla risposta e alla tollerabilità, la dose può essere ​aumentata a 20 mg o ridotta a 5 mg​.
• La ​dose massima raccomandata è di 20 mg al giorno. La frequenza massima di assunzione è ​una volta al giorno​.
• Il vardenafil può essere assunto con o senza cibo.
• È necessaria la ​stimolazione sessuale​ per ottenere una risposta.

​Dosaggio in pazienti con problemi epatici:​​

• ​Insufficienza epatica lieve (Child-Pugh A):​​ Nessun aggiustamento della dose necessario.
• ​Insufficienza epatica moderata (Child-Pugh B):​​ A causa della ridotta clearance, la ​dose iniziale raccomandata è di 5 mg, che può essere gradualmente aumentata a 10 mg in base a tollerabilità ed efficacia.
• ​Insufficienza epatica grave (Child-Pugh C):​​ La farmacocinetica non è stata studiata. L’uso non è raccomandato.

​Dosaggio in pazienti con problemi renali:​​

• Pazienti con insufficienza renale da lieve a grave: Nessun aggiustamento della dose necessario.
• Pazienti in dialisi: La farmacocinetica non è stata studiata.

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​Effetti indesiderati (Reazioni avverse) di Levitra​

Negli studi clinici globali, che hanno coinvolto oltre 7800 pazienti, il vardenafil ha dimostrato una buona tollerabilità. Gli effetti indesiderati sono generalmente ​transitori e da lievi a moderati​.

• ​Molto comuni (≥ 1/10):​​ Mal di testa, vampate di calore (arrossamento del viso).
• ​Comuni (≥ 1/100 a < 1/10):​​ Indigestione (dispepsia), nausea, capogiro, rinite.
• ​Non comuni (≥ 1/1,000 a < 1/100):​​ Ipertensione, aumento degli enzimi epatici (come GGTP), aumento della creatin-chinasi, dolore alla schiena, dolori muscolari (mialgia), sonnolenza, difficoltà respiratorie (dispnea), disturbi della vista, priapismo (erezione prolungata o dolorosa).
• ​Rari (≥ 1/10,000 a < 1/1,000):​​ Reazioni allergiche (incluso edema della gola), angina pectoris, ipotensione (bassa pressione), ischemia miocardica, svenimento (sincope), epistassi (sangue dal naso), glaucoma.
• ​Segnalazioni post-marketing:​​ In rari casi, è stato segnalato infarto miocardico (IMA) durante l’attività sessuale in pazienti che assumevano vardenafil. Non è possibile determinare una relazione diretta e univoca con il farmaco, l’attività sessuale stessa, le condizioni cardiovascolari sottostanti del paziente o una combinazione di questi fattori.

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​Controindicazioni di Levitra​

• Ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco (principio attivo o eccipienti).
• Assunzione concomitante di ​nitrati organici​ (es. nitroglicerina) o donatori di ossido nitrico, a causa del rischio di grave calo della pressione sanguigna.
• Assunzione concomitante di potenti ​inibitori della proteasi dell’HIV​ come l’indinavir o il ritonavir, poiché sono potenti inibitori dell’isoenzima CYP3A4.
• Pazienti che hanno perso la vista a causa di neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica (NAION), indipendentemente dal fatto che sia stata associata all’esposizione precedente a un inibitore della PDE5.

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​Precauzioni per l’uso di Levitra​

• ​Valutazione cardiologica:​​ Prima di qualsiasi trattamento per la DE, è essenziale valutare le condizioni cardiache del paziente. L’attività sessuale comporta un certo rischio cardiaco. Ai pazienti con cardiopatie gravi o instabili (es. angina instabile, infarto miocardico recente) generalmente ​non è raccomandato​ di avere rapporti sessuali e, quindi, di usare farmaci per la DE.
• ​Uso con cautela:​​ La sicurezza di vardenafil non è stata studiata in pazienti con le seguenti condizioni; il suo uso non è raccomandato senza ulteriori informazioni mediche: malattia epatica grave, malattia renale allo stadio terminale che richiede dialisi, ipotensione (pressione arteriosa sistolica a riposo ≤ 90 mmHg), ictus o infarto miocardico recente (negli ultimi 6 mesi), angina instabile, malattie oculari degenerative ereditarie (es. retinite pigmentosa).
• L’attività sessuale può rappresentare uno sforzo cardiaco. Si raccomanda cautela nei pazienti con problemi cardiovascolari.
• ​Avvertenze specifiche:​​
  • ​Neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica (NAION):​​ Sono stati segnalati rari casi di NAION, che può portare a perdita della vista, in pazienti che assumevano inibitori della PDE5, incluso Levitra. I pazienti con fattori di rischio (es. “disco ottico affollato”, età > 50 anni, diabete, ipertensione) dovrebbero essere informati.
  • ​Perdita improvvisa dell’udito:​​ Sono stati segnalati rari casi di ipoacusia neurosensoriale improvvisa. Si raccomanda di interrompere l’assunzione in caso di problemi uditivi improvvisi e consultare un medico.
• ​Popolazione pediatrica:​​ Levitra non è indicato per bambini e adolescenti (dalla nascita ai 16 anni).

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​Efficacia e Meccanismo d’Azione di Levitra​

​Assorbimento:​​ Il vardenafil viene assorbito rapidamente dopo somministrazione orale. A digiuno, la concentrazione plasmatica massima (Cmax) può essere raggiunta in appena 15 minuti, con un tempo mediano di picco (Tmax) di 30-120 minuti (media 60 minuti). La biodisponibilità assoluta è circa del 15% a causa di un marcato effetto di primo passaggio. L’assunzione con un pasto ricco di grassi (57%) può ritardare l’assorbimento e ridurre il picco plasmatico, ma non influisce in modo clinicamente significativo sull’efficacia complessiva (AUC).

​Metabolismo ed Eliminazione:​​ Il vardenafil viene metabolizzato principalmente nel fegato dall’isoenzima CYP3A4. L’emivita plasmatica di eliminazione sia del vardenafil che del suo metabolita attivo principale (M1) è di circa ​4-5 ore. Il farmaco viene escreto principalmente per via fecale (91-95%) e in minima parte per via urinaria (2-6%).

​Indicazioni chiave:​​

• ​Elevata efficacia:​​ Studi clinici dimostrano che Levitra è efficace nel trattamento della disfunzione erettile.
• ​Rapidità d’azione:​​ Può iniziare a funzionare in 15-30 minuti.
• ​Durata d’azione:​​ L’effetto può durare fino a 4-5 ore, come confermato dagli studi.