Viagra (Citrato di Sildenafil)
Nome generico: Compresse di citrato di sildenafil
Principio attivo: Il principio attivo principale è il citrato di sildenafil.
Formula molecolare: C₂₂H₃₀N₆O₄S·C₆H₈O₇
Peso molecolare: 666.70
Proprietà fisiche: Il Viagra (compresse rivestite con film) è di colore blu. Dopo la rimozione del rivestimento, la compressa appare bianca.
Indicazioni terapeutiche: Questo prodotto è indicato per il trattamento della disfunzione erettile (DE).
Specifiche di conservazione: Conservare in contenitore sigillato a temperature inferiori ai 30°C.
Confezione: 4 compresse/confezione (100 mg/compressa)
Principio attivo: Citrato di Sildenafil (Sildenafil Citrate)
Indicazioni: Adatto per il trattamento della disfunzione erettile (DE)
Durata di validità: 60 mesi
Standard di riferimento: WS1-(X-010)-2010Z
Numero di approvazione: Approvazione nazionale H20020528
Azienda produttrice: Pfizer Pharmaceuticals Ltd.
Il Viagra è un farmaco orale per il trattamento della DE sviluppato dalla Pfizer negli Stati Uniti. È utilizzato per trattare la disfunzione erettile e l’eiaculazione precoce, mostrando miglioramenti molto significativi per la ridotta funzione erettile e l’eiaculazione precoce. Oltre 1500 pubblicazioni scientifiche dimostrano che il Viagra ha un tasso di successo nei rapporti sessuali superiore all’80% per varie cause di impotenza ed eiaculazione precoce, dimostrando un’efficacia affidabile. Il Viagra, dopo oltre 6 anni di utilizzo da parte di più di 20 milioni di persone in tutto il mondo, ha confermato la sua sicurezza stabile e a lungo termine. Il tempo di insorgenza dell’effetto del Viagra, compreso tra 25 e 60 minuti, si adatta perfettamente al tempo richiesto per i preliminari, consentendo di programmare il rapporto sessuale durante il picco di concentrazione plasmatica del farmaco, aiutando entrambi i partner a raggiungere una soddisfacente vita sessuale. Fin dal suo lancio, ha portato benefici a milioni di pazienti con DE in tutto il mondo, migliorando notevolmente la vita di molte famiglie. Ampie ricerche cliniche ed esperienze pratiche dimostrano che il Viagra assicura agli uomini con problemi di erezione di ottenere erezioni di alta qualità in modo completo, caratterizzato da: efficacia certa, durezza dell’erezione robusta e duratura; rapida riattivazione della capacità sessuale; sicurezza affidabile, utilizzato in sicurezza a livello globale per 6 anni; efficacia che non diminuisce con l’uso continuativo e potenzialmente in grado di invertire il peggioramento dei problemi erettili.
I. Efficacia del Viagra
Il Viagra non stimola il desiderio sessuale; la sua funzione è di aiutare i pazienti con DE a ripristinare una normale funzione erettile quando è presente uno stimolo sessuale. In altre parole, la funzione principale del Viagra è ripristinare la normale funzione sessuale di un individuo, permettendo un’erezione naturale in presenza di eccitazione sessuale. Questo è anche il più grande vantaggio del Viagra: far recuperare la funzione sessuale dell’erezione naturale, per un rapporto sessuale naturale. Allo stesso tempo, il Viagra ha anche un marcato effetto nel prolungare il rapporto. Molti test hanno dimostrato che se normalmente un rapporto sessuale dura mezz’ora, assumendo il Viagra si può resistere per un’ora; di conseguenza, molte persone utilizzano il Viagra anche come afrodisiaco. Pertanto, il Viagra non è più solo un farmaco per l’impotenza; è dimostrato che è anche un ottimo afrodisiaco. Il Viagra è efficace per 4-8 ore dopo l’assunzionee agisce in un breve lasso di tempo. Dopo 24 ore, il farmaco è completamente eliminato dall’organismo, adattandosi alle abitudini sessuali del 90% degli uomini e mostrando un approccio umano. Oltre 1500 pubblicazioni correlate dimostrano che il Viagra ha un tasso di successo nei rapporti sessuali del 70%-80% per varie cause di disfunzione erettile, mostrando un’efficacia affidabile. Il Viagra, utilizzato da oltre 20 milioni di persone in tutto il mondo, ha confermato la sua sicurezza stabile a lungo termine. Il tempo di insorgenza dell’effetto del Viagra, da 25 a 60 minuti, si adatta perfettamente al tempo richiesto per i preliminari, permettendo di programmare il rapporto sessuale durante il picco di concentrazione plasmatica, aiutando entrambi i partner a raggiungere una soddisfacente vita sessuale e rendendo la vita di coppia più appagante.
II. Interazioni del Viagra con altri farmaci
- Metabolismo: Il metabolismo del Viagra avviene principalmente attraverso il citocromo P450 3A4 (via principale) e 2C9 (via secondaria). Pertanto, gli inibitori di questi isoenzimi riducono la clearance del sildenafil.
- Interazioni specifiche:
- Cimetidina (800 mg): La somministrazione concomitante di 50 mg di Viagra e cimetidina (un inibitore aspecifico del CYP450) in volontari sani ha aumentato le concentrazioni plasmatiche di sildenafil del 56%.
- Eritromicina (500 mg, 2 volte al giorno): L’assunzione di una singola dose di Viagra 100 mg con eritromicina (inibitore specifico del CYP450 3A4) ha aumentato l’AUC del sildenafil del 182%.
- Saquinavir (inibitore della proteasi dell’HIV): L’assunzione di una singola dose di Viagra 100 mg con saquinavir (a regime stabile, 1200 mg, 3 volte al giorno) ha aumentato l’AUC del sildenafil del 210%. Il Viagra non influisce sulla farmacocinetica del saquinavir.
- Inibitori più potenti del CYP450 3A4: Inibitori come ketoconazolo o itraconazolo possono aumentare ulteriormente le concentrazioni plasmatiche di sildenafil.
- Induttori del CYP450 3A4: Farmaci come la rifampicina possono ridurre le concentrazioni plasmatiche di sildenafil.
- Altri farmaci: Un antiacido (idrossido di alluminio/idrossido di magnesio) non ha influenzato la biodisponibilità del Viagra. Inibitori del CYP450 2C9 (es. tolbutamide, warfarin), inibitori del CYP450 2D6 (es. SSRI, antidepressivi triciclici), tiazidi, diuretici tiazidici, ACE-inibitori, calcio-antagonisti non hanno influenzato la farmacocinetica del sildenafil. Diuretici dell’ansa e diuretici risparmiatori di potassio possono aumentare l’AUC del metabolita attivo (N-desmetilsildenafil) rispettivamente del 62% e del 102%, ma ciò non comporta variazioni cliniche rilevanti.
III. Dosaggio e somministrazione del Viagra
Per la maggior parte dei pazienti, la dose raccomandata di Viagra è di 50 mg, assunta circa 1 ora prima dell’attività sessuale. Tuttavia, può essere assunta in qualsiasi momento da 0.5 a 4 ore prima del rapporto. Sulla base della risposta e della tollerabilità, la dose può essere aumentata a 100 mg (dose massima raccomandata) o ridotta a 25 mg. Non assumere più di una dose al giorno.
Fattori associati ad un aumento dei livelli plasmatici di Viagra (AUC) includono: età superiore ai 65 anni (aumento del 40%), compromissione epatica (es. cirrosi, aumento dell’80%), compromissione renale grave (clearanza della creatinina <30 ml/min, aumento del 100%), assunzione concomitante di potenti inibitori del CYP450 3A4 (ketoconazolo, itraconazolo aumento del 200%), eritromicina (aumento del 182%), saquinavir (aumento del 210%). Poiché livelli plasmatici più elevati possono aumentare sia l’efficacia che il rischio di eventi avversi, per questi pazienti la dose iniziale raccomandata è di 25 mg.
Studi indicano che l’inibitore della proteasi dell’HIV Ritonavir aumenta significativamente i livelli plasmatici di Viagra (AUC aumentata di 11 volte). Si raccomanda pertanto che i pazienti in trattamento con Ritonavir non assumano più di 25 mg di Viagra in un periodo di 48 ore.
IV. Effetti avversi del Viagra
Alcune persone che assumono Viagra possono manifestare mal di testa, vampate di calore, indigestione, congestione nasale e disturbi visivi. I disturbi visivi sono generalmente lievi e transitori, principalmente caratterizzati da visione di colori attenuati, aumento della sensibilità alla luce o visione offuscata.
V. Controindicazioni del Viagra
L’uso del Viagra è controindicato in pazienti che assumono qualsiasi formulazione di nitrati (organici), sia in modo regolare che intermittente. Il farmaco è controindicato anche in pazienti con ipersensibilità a qualsiasi componente del Viagra.
VI. Precauzioni per l’uso del Viagra
L’interazione tra Viagra e nitrati sull’abbassamento della pressione sanguigna può persistere dall’inizio della somministrazione per tutto il periodo di osservazione di 6 ore. Pertanto, in ogni caso, la somministrazione combinata di Viagra e nitrati organici o farmaci donatori di NO (come il nitroprussiato) è controindicata.
VII. Uso del Viagra in pazienti anziani
La clearance del sildenafil è ridotta in volontari sani anziani (≥65 anni). Concentrazioni plasmatiche più elevate possono aumentare l’incidenza di eventi avversi; pertanto, per questi pazienti è appropriata una dose iniziale di 25 mg.
VIII. Domande e risposte sul Viagra
D: Qual è il prezzo del Viagra (compresse di citrato di sildenafil)?
R: Il prezzo del Viagra (compresse di citrato di sildenafil) può subire aggiustamenti. In generale, il prezzo è di circa HK$450 per una confezione. Il prezzo nelle farmacie fisiche tende a essere più alto, mentre l’acquisto online spesso offre maggiori sconti.
D: Quanto tempo impiega il Viagra (citrato di sildenafil) per fare effetto?
R: Il Viagra (citrato di sildenafil) può essere assunto in qualsiasi momento da 30 minuti a 4 ore prima dell’attività sessuale. L’effetto inizia tipicamente tra i 30 e i 60 minuti dopo l’assunzione.
D: Il Viagra (citrato di sildenafil) va assunto dopo i pasti?
R: Il Viagra (citrato di sildenafil) può essere assunto sia a stomaco vuoto che a stomaco pieno. Tuttavia, l’assunzione a stomaco vuoto può accelerare l’inizio dell’effetto. L’assunzione dopo un pasto, specialmente se ricco di grassi, può ritardare l’assorbimento e quindi l’inizio dell’effetto. Se assunto a stomaco vuoto, è meglio evitare di mangiare subito dopo o consumare pasti leggeri, evitando cibi piccanti o grassi


